O suic\u00eddio \u00e9 reconhecido pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) como um problema de sa\u00fade p\u00fablica global. Estima-se que 700 mil pessoas no mundo morram anualmente por essa causa, 80% em pa\u00edses de renda m\u00e9dia e baixa. No Brasil, em 2021, foram 15 mil mortes por suic\u00eddio (uma a cada 34 minutos), terceira maior causa de \u00f3bito entre jovens de 15 a 29 anos.<\/p>\n
Os transtornos de controle de impulso (TCI), como o pr\u00f3prio nome sugere, s\u00e3o uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas caracterizadas pela dificuldade de controlar impulsos e desejos, podendo levar a comportamentos inadequados e prejudiciais. Estudo realizado no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o\u00a0Paulo\u00a0(HC-FM-USP) apontou que pessoas com o dist\u00farbio t\u00eam mais chance de apresentar comportamentos suicidas.<\/p>\n
A pesquisa envolveu 2.788 volunt\u00e1rios tratados no Ambulat\u00f3rio Integrado de Transtornos do Impulso (Amiti) da institui\u00e7\u00e3o entre 1998 e 2019. Foram coletados dados por meio de entrevistas psiqui\u00e1tricas estruturadas (que seguem um roteiro de perguntas previamente estabelecido, aplicado a todos os entrevistados igualmente) e semiestruturadas (modelo que permite mais flexibilidade na entrevista).<\/p>\n
Em seguida, foram usados m\u00e9todos estat\u00edsticos para identificar fatores de risco e prote\u00e7\u00e3o associados aos comportamentos suicidas abertos (tentativas de suic\u00eddio) e encobertos (onde n\u00e3o h\u00e1 uma inten\u00e7\u00e3o expl\u00edcita de suic\u00eddio, mas o indiv\u00edduo se coloca em risco) nessa popula\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, foi analisada a associa\u00e7\u00e3o entre esses dois comportamentos ligados ao suic\u00eddio para entender como eles coexistem e se compartilham fatores de risco.<\/p>\n
\u201cDecidimos pesquisar esse tema por causa da necessidade de entender melhor os comportamentos suicidas em pacientes com transtornos de controle de impulso, um grupo pouco estudado, mas que apresenta elevadas taxas de\u00a0<\/em>suicidalidade<\/strong>\u00a0[termo cl\u00ednico que engloba tanto a idea\u00e7\u00e3o suicida quanto a tentativa efetiva de causar a pr\u00f3pria morte]\u201d,<\/em>\u00a0conta o psiquiatra Rodolfo Damiano Furlan, que participou do estudo. \u201cAl\u00e9m disso, a literatura existente se concentra em comportamentos suicidas abertos, mas os encobertos s\u00e3o pouco estudados.\u201d<\/p>\n Fatores de risco espec\u00edficos<\/em><\/strong><\/p>\n Os resultados do trabalho, que teve apoio\u00a0da FAPESP e foram publicados no\u00a0International Journal of Mental Health and Addiction<\/em>, revelaram que quem apresenta TCI tem mais tend\u00eancia a comportamentos suicidas abertos e encobertos e que existem rela\u00e7\u00f5es entre os dois tipos de comportamento suicida. Tamb\u00e9m foi poss\u00edvel identificar tanto fatores de risco compartilhados quanto espec\u00edficos para cada tipo de comportamento.<\/p>\n \u201cPacientes que apresentaram comportamentos encobertos tinham 3,5 vezes mais chances de tamb\u00e9m relatar tentativas de suic\u00eddio em compara\u00e7\u00e3o a pessoas sem TCI<\/em>\u201d, conta Damiano. Os fatores comuns para os dois perfis suicidas foram sintomas depressivos, hostilidade indireta [agress\u00e3o passiva] e baixo auto direcionamento, condi\u00e7\u00e3o que reflete falta de autonomia e controle sobre as pr\u00f3prias a\u00e7\u00f5es, levando a mais dificuldade em lidar com desafios e regular emo\u00e7\u00f5es.<\/p>\n J\u00e1 os fatores espec\u00edficos do comportamento suicida aberto foram g\u00eanero feminino (dado compat\u00edvel com a literatura, pois sugere que mulheres tentam suic\u00eddio com maior frequ\u00eancia, embora homens tendam a ter mais suic\u00eddios consumados), auto transcend\u00eancia (pacientes que tendem a se ver como parte de algo maior e possuem inclina\u00e7\u00f5es espirituais ou filos\u00f3ficas), autoagress\u00e3o n\u00e3o suicida (como cortes e queimaduras) e hist\u00f3rico de interna\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas para tratar enfermidades como depress\u00e3o ou transtorno bipolar.<\/p>\n Os fatores espec\u00edficos para o comportamento suicida encobertos, por sua vez, foram idade mais jovem (o que pode estar relacionado a uma menor capacidade de avaliar adequadamente os riscos e as caracter\u00edsticas impulsivas que predominam nessa faixa et\u00e1ria), maior n\u00famero de filhos (o que pode refletir o estresse e o peso das responsabilidades parentais em indiv\u00edduos com transtornos de controle de impulsos), uso de tabaco ou hist\u00f3rico de tratamento para depend\u00eancia de fumo (sugerindo que o consumo de subst\u00e2ncias pode estar ligado a comportamentos autodestrutivos) e transtorno explosivo intermitente (quadro caracterizado por explos\u00f5es de raiva desproporcionais, o que reflete a liga\u00e7\u00e3o entre impulsividade e risco de comportamentos autodestrutivos).<\/p>\n Por fim, os fatores protetores foram a maior frequ\u00eancia de participa\u00e7\u00e3o religiosa, que foi importante contra comportamentos suicidas encobertos, achado em conson\u00e2ncia com outros estudos que mostram o papel positivo da religiosidade na redu\u00e7\u00e3o do risco suicida, e diagn\u00f3stico de transtorno de escoria\u00e7\u00e3o, um tipo espec\u00edfico de TCI que leva a pessoa a lesionar a pr\u00f3pria pele.<\/p>\n \u201cDe forma interessante, pacientes com transtorno de escoria\u00e7\u00e3o demonstraram menor probabilidade de engajar-se em comportamentos suicidas encobertos, sugerindo que esse quadro pode funcionar como uma via de express\u00e3o de impulsividade menos letal em compara\u00e7\u00e3o com outros<\/em>\u201d, diz Damiano.<\/p>\n De acordo com os pesquisadores, esses achados refor\u00e7am a import\u00e2ncia de abordar os comportamentos suicidas abertos e encobertos e considerar fatores individuais, sociais e cl\u00ednicos ao avaliar o risco suicida em pacientes impulsivos. Eles acreditam que as conclus\u00f5es obtidas no estudo podem ser aplicadas imediatamente na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n Os profissionais de sa\u00fade mental devem avaliar n\u00e3o apenas as tentativas de suic\u00eddio expl\u00edcitas, mas tamb\u00e9m os comportamentos encobertos que aumentam o risco de morte, como dire\u00e7\u00e3o perigosa ou exposi\u00e7\u00e3o a situa\u00e7\u00f5es de risco. Ressaltam que esses comportamentos s\u00e3o frequentemente subestimados e, ao identific\u00e1-los, os profissionais de sa\u00fade podem intervir de forma mais eficaz para prevenir tentativas de suic\u00eddio. Al\u00e9m disso, os fatores de risco identificados acima devem ser investigados em todos os casos de risco de suic\u00eddio em pacientes com elevada impulsividade.<\/p>\n O psiquiatra ainda destaca a import\u00e2ncia de avaliar tanto os fatores cl\u00ednicos quanto os de personalidade em pacientes impulsivos. Isso porque o estudo mostrou que tra\u00e7os como alta hostilidade indireta e baixo auto direcionamento est\u00e3o fortemente ligados a comportamentos suicidas. Al\u00e9m disso, os dados sugerem que fatores ligados \u00e0 vulnerabilidade social, como baixa escolaridade e falta de apoio familiar, tamb\u00e9m desempenham um papel significativo no risco suicida, indicando que interven\u00e7\u00f5es focadas em suporte social podem ser igualmente cruciais.<\/p>\n Fonte: Ag\u00eancia FAPESP – Thais Szeg\u00f6<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Participaram de uma pesquisa divulgada pela Fapesp, 2.788 volunt\u00e1rios com transtornos de controle de impulso tratados no Hospital das Cl\u00ednicas da USP O suic\u00eddio \u00e9 reconhecido [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":51179,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"enabled":false},"version":2}},"categories":[28,44],"tags":[],"class_list":["post-51178","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cotidiano","category-noticias"],"yoast_head":"\n