{"id":27363,"date":"2022-08-20T15:00:02","date_gmt":"2022-08-20T18:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/verdadeon.com.br\/portal\/?p=27363"},"modified":"2022-08-20T12:19:33","modified_gmt":"2022-08-20T15:19:33","slug":"esquizofrenia-atinge-cerca-de-35-mil-francanos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/verdadeon.com.br\/portal\/2022\/08\/20\/esquizofrenia-atinge-cerca-de-35-mil-francanos\/","title":{"rendered":"Esquizofrenia atinge cerca de 3,5 mil francanos"},"content":{"rendered":"

Daniel Daher Benedetti, psiquiatra do CAPS III Florescer, esclarece quest\u00f5es para ajudar a desmistificar doen\u00e7a\u00a0<\/span><\/h2>\n

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Estima-se que 1% da popula\u00e7\u00e3o mundial tenha esquizofrenia. A doen\u00e7a, segundo a mesma estimativa, atinge cerca de 3,5 mil francanos. Caracterizada por del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es, a esquizofrenia pode ser tratada e seus sintomas diminu\u00eddos, proporcionando aos pacientes, principalmente os casos leves, uma vida bem pr\u00f3xima do que \u00e9 considerado normal pela sociedade.<\/span><\/p>\n

Em Franca, os pacientes com esquizofrenia podem procurar atendimento no CAPS (Centro de Atendimento Psicossocial) III Florescer. Administrado pela Funda\u00e7\u00e3o Esp\u00edrita Allan Kardec, em parceria com a Prefeitura Municipal, o equipamento oferece tratamento gratuito \u00e0s pessoas com a doen\u00e7a e sua fam\u00edlia.<\/span><\/p>\n

Na entrevista a seguir, o m\u00e9dico Daniel Daher Benedetti, psiquiatra do CAPS, ajuda a desmistificar a doen\u00e7a, explica suas poss\u00edveis causas e como \u00e9 seu tratamento, destaca a import\u00e2ncia da fam\u00edlia nesse processo e informa como a popula\u00e7\u00e3o pode procurar atendimento.<\/span><\/p>\n

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Pergunta: O que \u00e9 a esquizofrenia?<\/b><\/p>\n

A esquizofrenia \u00e9 uma doen\u00e7a mental cr\u00f4nica, caracterizada por del\u00edrios, que s\u00e3o uma cren\u00e7a alterada da realidade. A pessoa acredita que \u00e9 uma coisa real e, apesar de v\u00e1rias evid\u00eancias demonstrando que aquilo n\u00e3o \u00e9 real, a pessoa mant\u00e9m essa cren\u00e7a. E (caracterizada) tamb\u00e9m por alucina\u00e7\u00f5es, que s\u00e3o viv\u00eancias dos sentidos, viv\u00eancias sensoriais de coisas que n\u00e3o existem. S\u00e3o, por exemplo, ouvir vozes ou ver vultos. As alucina\u00e7\u00f5es mais frequentes s\u00e3o as auditivas, ouvir vozes, e as segundas mais frequentes s\u00e3o as visuais. Mas tamb\u00e9m podem existir alucina\u00e7\u00f5es gustativas, olfativas ou t\u00e1teis. E al\u00e9m desses del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es, a doen\u00e7a traz preju\u00edzos sociais, preju\u00edzos ocupacionais e preju\u00edzos de autocuidados tamb\u00e9m. Para ser diagnosticada com esquizofrenia, a pessoa tem que ter esses sintomas por um per\u00edodo prolongado de tempo. N\u00e3o \u00e9 uma coisa pontual. \u00c9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica.<\/span><\/p>\n

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Ela pode afetar a todos ou existem p\u00fablicos espec\u00edficos que s\u00e3o acometidos pela esquizofrenia?<\/b><\/p>\n

\u00c9 uma doen\u00e7a que, geralmente, se inicia entre os 15 e os 40 anos de idade, nesta faixa de idade mais ou menos. Mas, a princ\u00edpio, pode afetar a todos. Pode afetar mesmo pessoas que nunca tiveram hist\u00f3rico de doen\u00e7a mental. Em alguns casos, a pessoa j\u00e1 vai apresentar, na adolesc\u00eancia ou na inf\u00e2ncia, mais isolamento social, um comportamento mais exc\u00eantrico e peculiar, mas em outros casos, n\u00e3o. Em alguns casos, a pessoa inicia a doen\u00e7a com hist\u00f3rico de ter sido completamente normal, at\u00e9 ent\u00e3o. O hist\u00f3rico familiar de esquizofrenia aumenta bastante a chance de a pessoa desenvolver a doen\u00e7a. A\u00ed tem um componente gen\u00e9tico muito importante, tamb\u00e9m. Mas a pessoa pode tamb\u00e9m desenvolver esquizofrenia sem ter hist\u00f3rico familiar algum. E, portanto, qualquer pessoa pode acabar desenvolvendo esquizofrenia, principalmente nesta faixa de idade.<\/span><\/p>\n

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Quais s\u00e3o as causas? S\u00e3o gen\u00e9ticas? Ou fatores externos podem influenciar no desencadeamento da doen\u00e7a?<\/b><\/p>\n

A causa da doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 completamente conhecida. Se sabe que a gen\u00e9tica tem um fator important\u00edssimo. Existem estudos que demonstram que g\u00eameos com carga gen\u00e9tica id\u00eantica, os g\u00eameos id\u00eanticos, quando um tem esquizofrenia, o outro tem 50% de chance de ter esquizofrenia. O que indica que a gen\u00e9tica \u00e9 um fator important\u00edssimo, mas tamb\u00e9m indica que n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico fator. Porque se fosse o \u00fanico fator, a concord\u00e2ncia entre os g\u00eameos iria ser de 100%. Acredita-se tamb\u00e9m que fatores ambientais podem influenciar no surgimento da doen\u00e7a, especialmente em pessoas que s\u00e3o geneticamente vulner\u00e1veis. Exemplos de alguns fatores ambientais seriam traumas emocionais, uso de drogas… H\u00e1 tamb\u00e9m os pacientes que t\u00eam parentes de primeiro grau esquizofr\u00eanicos, que t\u00eam cerca de 10% a 15% de chance de desenvolver a doen\u00e7a. Ent\u00e3o, h\u00e1 fatores gen\u00e9ticos e tamb\u00e9m, possivelmente, fatores ambientais que possam influenciar na causa da doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

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As pessoas tendem a ligar os casos de esquizofrenia a grandes traumas emocionais. Existe realmente alguma rela\u00e7\u00e3o?<\/b><\/p>\n

\u00c9 frequente a hist\u00f3ria de traumas emocionais na vida de um paciente que tem diagn\u00f3stico de esquizofrenia. \u00c0s vezes, o primeiro surto psic\u00f3tico, o primeiro surto com del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es do paciente, acontece em um contexto de um grande trauma emocional. Ent\u00e3o, eu acredito, sim, que tenha uma rela\u00e7\u00e3o, e entra nessa quest\u00e3o dos fatores ambientais para desenvolver a doen\u00e7a. Mas s\u00f3 o fator ambiental n\u00e3o \u00e9 suficiente. Tem que ter uma vulnerabilidade gen\u00e9tica, uma predisposi\u00e7\u00e3o para desenvolver a doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

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Pessoas com esquizofrenia conseguem manter uma vida social?\u00a0<\/b><\/p>\n

A doen\u00e7a traz preju\u00edzos importantes nas rela\u00e7\u00f5es sociais dos pacientes, traz uma tend\u00eancia ao isolamento, uma tend\u00eancia a ter dificuldade de rela\u00e7\u00f5es sociais. Mas, casos leves e casos com tratamento adequado podem ter rela\u00e7\u00f5es sociais praticamente inalteradas, os pacientes t\u00eam c\u00edrculo de amizade, chegam a se casar. Mas algum preju\u00edzo em rela\u00e7\u00e3o ao funcionamento pr\u00e9vio do paciente sempre vai ter. Na quest\u00e3o dos casos mais graves, \u00e0s vezes, esses contatos sociais s\u00e3o mais prejudicados. Por\u00e9m, com o tratamento adequado, pelo menos alguma melhora os pacientes costumam apresentar.<\/span><\/p>\n

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Quais os casos mais comuns que o senhor atende? Qual o principal perfil dos pacientes?\u00a0<\/b><\/p>\n

Eu atendo tanto pacientes no in\u00edcio da doen\u00e7a \u2013 normalmente, s\u00e3o pacientes mais jovens que come\u00e7am a ter pensamentos delirantes, e v\u00e3o se prolongando esses pensamentos por um longo tempo. A\u00ed, a fam\u00edlia costuma come\u00e7ar a desconfiar que tem algo de errado. E, \u00e0s vezes, eles j\u00e1 abrem o caso com del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es mais intensos. Assim, fica at\u00e9 mais f\u00e1cil para a fam\u00edlia perceber que h\u00e1 algo de errado. Tamb\u00e9m atendo casos que foram diagnosticados h\u00e1 muitos anos. Nesses casos, muitas vezes, a gente consegue melhorar bastante os del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es. Mas ainda tem muito a se trabalhar com o paciente na quest\u00e3o de melhorar rela\u00e7\u00f5es sociais, melhor a funcionalidade. E tem tamb\u00e9m, outra coisa que \u00e9 muito frequente, a gente atender casos que estavam estabilizados e que o paciente abandona tratamento, voltando a ter os sintomas que apresentava antes, principalmente del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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Existem estimativas de quantas pessoas est\u00e3o diagnosticadas com esquizofrenia no mundo, no Brasil e em Franca?\u00a0<\/b><\/p>\n

A estimativa \u00e9 que cerca de 1% da popula\u00e7\u00e3o tenha esse diagn\u00f3stico. Ent\u00e3o, \u00e9 uma a cada cem pessoas e, pensando Franca, com uma popula\u00e7\u00e3o de 350 mil habitantes, vai ter cerca de 3.500 pessoas com esquizofrenia.<\/span><\/p>\n

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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico e quais s\u00e3o os principais sintomas?\u00a0<\/b><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 feito em consulta psiqui\u00e1trica. \u00c0s vezes, s\u00e3o necess\u00e1rias v\u00e1rias consultas para fechar o diagn\u00f3stico. E \u00e9 muito importante ter um familiar presente na consulta para a gente saber da hist\u00f3ria, n\u00e3o s\u00f3 pela perspectiva do paciente, mas tamb\u00e9m pela perspectiva do familiar. N\u00e3o existe nenhum exame, exame de imagem ou exame laboratorial, que demonstre a presen\u00e7a da doen\u00e7a. O diagn\u00f3stico \u00e9 pelo hist\u00f3rico, mesmo. E, como eu disse, os principais sintomas s\u00e3o as alucina\u00e7\u00f5es, del\u00edrios e preju\u00edzos funcionais que a doen\u00e7a causa por um longo per\u00edodo de tempo.<\/span><\/p>\n

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O tratamento \u00e9 feito com medica\u00e7\u00e3o, terapia ou ambos?<\/b><\/p>\n

O tratamento ideal deve ser multiprofissional, mas sempre dependendo da necessidade individual de cada paciente. O tratamento medicamentoso sempre vai ser necess\u00e1rio, para evitar que o paciente tenha esses del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es. Mas, muitas vezes, v\u00e3o ser necess\u00e1rios outros tipos de tratamento no sentido de reabilitar o paciente a ter rela\u00e7\u00f5es sociais, reabilitar o paciente, \u00e0s vezes, para ter um emprego. Sempre, dependendo da possibilidade de cada paciente. Ent\u00e3o, \u00e9 muito importante o tratamento, dependendo da necessidade de cada caso, com psic\u00f3logo, terapeuta ocupacional, educador f\u00edsico. Cada paciente vai ter a sua necessidade de profissionais, mas o rem\u00e9dio \u00e9 sempre necess\u00e1rio, sim.<\/span><\/p>\n

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\u00c9 alto o \u00edndice de sucesso do tratamento? Quais as principais dificuldades?\u00a0<\/b><\/p>\n

O sucesso no tratamento \u00e9 relativo. Muitas vezes, a fam\u00edlia nos procura com expectativa de que a gente vai curar a doen\u00e7a, e isso a gente n\u00e3o consegue oferecer para eles. Ent\u00e3o, muitas vezes, a fam\u00edlia e o paciente ficam frustrados. Mas com o tratamento adequado, todos os casos melhoram. L\u00f3gico que vai depender da gravidade da doen\u00e7a do paciente. Existem pacientes que v\u00e3o ter muita melhora, existem pacientes que v\u00e3o ter uma melhora menos significativa. Mas sempre melhoram. Por\u00e9m, nunca voltam completamente ao normal como eram antes da doen\u00e7a, porque a esquizofrenia \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e n\u00e3o tem uma cura.<\/span><\/p>\n

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Qual a import\u00e2ncia da fam\u00edlia no tratamento?\u00a0<\/b><\/p>\n

A fam\u00edlia \u00e9 muito importante em v\u00e1rios momentos. Desde o diagn\u00f3stico, que \u00e9 importante que tenha algu\u00e9m presente na consulta tamb\u00e9m, para relatar os sintomas, desde quando aconteceram… \u00c0s vezes, o paciente vai ser completamente capaz de dizer isso. Mas \u00e9 sempre bom ter outra fonte de informa\u00e7\u00e3o. Como tamb\u00e9m a fam\u00edlia \u00e9 importante no decorrer do tratamento, porque podem existir momentos de crise que precise de suporte familiar. Podem existir casos de abandono do tratamento pelo paciente, nos quais a fam\u00edlia ajuda muito a convencer o paciente a tomar o rem\u00e9dio, a verificar se o paciente est\u00e1 tomando o rem\u00e9dio. Tamb\u00e9m v\u00e3o ter aqueles pacientes que s\u00e3o casos mais graves, que s\u00e3o completamente dependentes da fam\u00edlia e que precisam estar sempre com um cuidador por perto. E existem pacientes que s\u00e3o mais independentes, que buscam o tratamento sozinhos, que trabalham, que se sustentam. Mas para todos os pacientes, at\u00e9 para os casos mais leves, \u00e9 importante o apoio da fam\u00edlia.<\/span><\/p>\n

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O que o CAPS oferece \u00e0s pessoas com esquizofrenia e seus familiares?\u00a0<\/b><\/p>\n

O CAPS tem equipe multiprofissional composta por m\u00e9dicos, enfermeiros, psic\u00f3logos, farmac\u00eauticos, terapeuta educacional, assistente social, profissionais de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, e vai oferecer o tratamento completo, basicamente. Tanto atendimento individual, com cada um desses profissionais, conforme a necessidade de cada paciente, quanto realiza\u00e7\u00e3o de oficinas terap\u00eauticas que s\u00e3o focadas na reabilita\u00e7\u00e3o, no aumento da funcionalidade dos pacientes, no aumento das rela\u00e7\u00f5es sociais e no aumento da autopercep\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

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Como procurar o atendimento do CAPS?\u00a0<\/b><\/p>\n

O CAPS funciona de portas abertas. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio encaminhamento para iniciar tratamento l\u00e1. A forma de iniciar tratamento \u00e9 entrando em contato por telefone para marcar uma data de acolhimento ou mesmo comparecendo na unidade do CAPS III Florescer e procurar tratamento. N\u00f3s temos tamb\u00e9m em Franca o CAPS Renascer, que visa ao tratamento de depend\u00eancia de \u00e1lcool e drogas.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

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Servi\u00e7o<\/b><\/p>\n

CAPS III Florescer<\/b><\/p>\n

Rua da Conc\u00f3rdia, 41, Parque dos Pinhais<\/span><\/p>\n

(16) 3727-1785<\/span><\/p>\n

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CAPS AD-III Renascer<\/b><\/p>\n

Rua Cavalheiro Petr\u00e1glia, 80, Vila Santos Dumont<\/span><\/p>\n

(16) 3703-7780<\/span><\/p>\n

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Daniel Daher Benedetti, psiquiatra do CAPS III Florescer, esclarece quest\u00f5es para ajudar a desmistificar doen\u00e7a\u00a0   Estima-se que 1% da popula\u00e7\u00e3o mundial tenha esquizofrenia. 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